CACAO SABANERO

Mario Galofre Ruiz, MD.
MSc. Toxicología
Universidad Nacional de Colombia

Casos reportados a CIGITOX, relacionados con Cacao Sabanero, Borrachero o Floripondio, nombres comunes para la planta de lo géneros Brugmansia y Datura, pertenecientes a la familia Solanaceae, contienen alcaloides como la solanina, que en una intoxicación aguda puede producir dolor abdominal, diarrea, vómitos, cefalea y alucinaciones; y alcaloides tropánicos como la escopolamina, causante de síndrome anticolinérgico agudo.

Caso 1. Cajamarca – Tolima

Masculino, edad 4 años
Motivo de la Interconsulta: "Ingesta de semillas de cacao sabanero"
Refiere médico ingreso de niño que en vereda ingiere accidentalmente semillas de cacao sabanero.
Síntomas: alucinaciones, pupilas midriáticas, agitación sicomotora

Caso 2. Gachancipá – Cundinamarca

Masculino, 18 años
Motivo de la Interconsulta: "se comió semillas de una planta"
Síntomas: agresividad, habla incoherente, emesis, midriasis pupilar, mucosas secas, rubicundez corporal.
En este caso no dieron el nombre de la planta pero los síntomas son sugestivos de Brugmansia. 

Caso 3. Pereira – Risaralda

Masculino, 16 años
Motivo de la Interconsulta: “ingesta de infusión de Brugmansia Arbórea”
Refiere médico el ingreso de paciente quien ingiere infusión de Brugmansia Arbórea
con fines recreativos
Síntomas: agitación psicomotora, diaforesis, midriasis, eritema generalizado, hipertermia

Caso 4.  Bogotá – Cundinamarca

Masculino, 17 años
Motivo de la Interconsulta: “ingirió té de floripondio”
Refiere médico el ingreso de paciente quien hace 20 minutos es encontrado en vía pública por cuadro de desorientación tras la ingesta de té de floripondio

Síntomas: midriasis, rubicundo, mucosa oral seca, agitación psicomotora

 

 

Tomado de Herbario Virtual, expedicionesbotanicas@mineducacion.gov.co

                        

 

Los casos de ingestión de las semillas o infusiones de esta planta no suelen ser severos, sin embargo sin la atención médica oportuna se puede comprometer la vida del paciente.

El tratamiento de esta intoxicación consiste en:

• Observación clínica u hospitalización
• Monitoria de signos vitales
• Líquidos intravenosos
• Descontaminación gastrointestinal con lavado gástrico, carbón activado y catártico: manitol o sulfato de magnesio (Sal de Epson®)
• Laboratorios: Hemoleucograma, pH y gases arteriales, iones con magnesio, BUN, creatinina, citoquímico de orina, CPK total en casos seleccionados
• Control de hipertermia con medios físicos
• Control de convulsiones con benzodiacepinas
• Uso de bicarbonato de sodio si la CPK en > 3000 U/L
• Fisostigmina: se reserva para casos muy severos (coma, convulsiones, taquicardia supraventricular con compromiso hemodinámico), en este caso se sugiere consultar a un especialista en toxicología para el manejo de este medicamento.

Referencias
Álvarez L. Borrachero, cacao sabanero o floripondio (brugmansia spp.), un grupo de plantas por redescubrir en la biodiversidad latinoamericana. Cultura y Droga. 2008, 13(15): 77-93

Gómez U. Escopolamina. Guías para el manejo de Urgencias Toxicológicas. 2010,

210 – 12.