MSc. Toxicología
Cigitox - Universidad Nacional
CASO 1.
Motivo de interconsulta: "comió
guayaquil solido"Paciente femenina de 31 años quien presenta ingesta suicida de guayaquil sólido.
Síntomas: ansiedad.
Manejo: lavado gástrico, carbón activado, etanol.
Refiere el médico tratante que hizo el tratamiento con etanol basado en las guías nacionales para manejo de urgencias toxicológicas; sin embargo la misma guía advierte que hay otras sustancias con este nombre comercial y con otros principios activos, en este caso es una super warfarina.
Se sugirió suspender etiloterapia, tomar pruebas de coagulación e iniciar antídoto para superwarfarinas: Vitamina k
Sobre este caso 2 reflexiones:
1. La importancia de conocer los
rodenticidas.
2. La importancia de consultar una línea
de asesoría toxicológica.Motivo de interconsulta: "tomó mata rata"
Paciente masculino de 22 años quien ingiere de 10 ml de rodenticida (frasco blanco, residuo líquido color azul oscuro), el familiar del paciente llevó el recipiente de la sustancia.
Síntomas: Sensorio deprimido, emesis, sialorrea.
Manejo: lavado gástrico, carbón activado.
Con esta descripción se infiere que la
sustancia puede ser fluoracetato de sodio, mata ratas guayaquil líquido.
Se consultó con un ingeniero químico
de Cisproquim y este advirtió que existe un rodenticida líquido que corresponde
a carbamato, por lo que se pidió a médico tratante una imagen del producto
usado (ver imagen 2).
Imagen 2. Matarata líquido
Se ve claramente que no corresponde al
mata ratas guayaquil liquido, por lo que se devuelve la llamada al médico
tratante para cancelar la sugerencia de etiloterapia.
El paciente presenta ahora:
bradicardia y miosis, evidentes síntomas colinérgicos que indican la ingestión
de un inhibidor de colinesterasas, por lo que se recomendó uso de atropina como
antídoto.
1. La importancia de trabajar con un
equipo interdisciplinario.
2. La importancia de consultar una línea
de asesoría toxicológica.
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